МЕНЮ

Полипренолы в лечении алкогольной и наркотической интоксикации

Клиническое исследование.

Исследование проводилось с участием 60 человек с алкогольной и наркотической интоксикацией, осложненной гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Половина испытуемых проходила традиционную базовую терапию, другой половине давали полипренолы. Полипренолы проявили свою эффективность уже на 15 день терапии, при этом процесс выхода из абстинентного синдрома составили всего 3-7 дней. Нормализация всех показателей крови и мочи произошла быстрее, чем у группы, проходившей базовую терапию. Кроме того, при терапии полипренолами было отмечено значительное улучшение функции центральной нервной системы.

Solagran Limited, Мельбурн, Австралия 2
Городская психиатрическая
больница № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова,
Санкт-Петербург, Россия
Санкт-Петербургская лесотехническая академия им. С.М. Кирова,
Санкт-Петербург, Россия
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. ИМ. Сеченова РАН,
Санкт-Петербург, Россия

Введение
Около 500 млн. человек в мире страдают хроническими вирусными гепатитами (ХВГ).
Вирусные гепатиты В и С со временем могут переходить в цирроз и гепатоцеллюлярную
карциному. На долю ХВГ из обшей структуры заболеваемости вирусными гепатитами
приходится 5,4% микст-гепатитов, которые выявляются в 12,4% случаев. При ХВГ
наблюдается дисфункция системы мононуклеарных фагоцитов, сопровождающаяся
гиперпродукцией активных форм кислорода, что приводит к снижению общей системы
антиоксидантной защиты организма. При ХВГ на фоне экзогенных интоксикаций
алкоголем (его суррогатами), наркотиками происходит активация ПОЛ в мембранах
митохондрий, что ведет к нарушению процессов окислительного фосфорилирования и,
как следствие, к уменьшению синтеза АТФ. Лица с алкогольной и наркотической
зависимостью (парентеральное употребление наркотиков), а также ВИЧ-инфицированные,
входят в группу риска по заболеваемости ХВГ. Терапия ХВГ в настоящее время
разрабатывается в двух направлениях:
• Усовершенствование патогенетической терапии и включение препаратов
гепатопротекторного и метаболического действия.
• Поиск противовирусных препаратов с использованием интерферонов (ИНФ),
индукторов ИНФ и различных схем лечения.
Цель исследования
Оценка лечебной эффективности и безопасности полипренолов* у больных с
алкогольной и наркотической интоксикацией, осложненной хроническими вирусными
гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией в сравнении с базовой терапией, проводимой согласно
международным стандартам лечения.

Результаты
Новый природный полипренольный препарат* представляет собой 95% концентрат
полипренолов, полученных из хвои ели (Picea abies L. Karst). Препарат обладает
гепатопротекторным и гиполипидемическим действием. Нормализует процессы
окислительного фосфорилирования на уровне клеточного метаболизма. Кроме того, он
обладает иммуномодулирующим действием и способностью повышать уровень
эндогенного ИНФ в крови. В отличие от циклоферона, который широко используется
при лечении ХВГ, индукция ИНФ под действием полипренолов* приводит к более
длительной циркуляции эндогенного ИНФ, который не обладает антигенностью и не
оказывает побочного действия. Известно, что при интерферонотерапии могут возникать
побочные эффекты: гастроинтестинальные и психиатрические симптомы, миелосупрессия
и др., которые наблюдаются в среднем у 10-40% больных с ХВГ. Известно, что у 42%
больных ИНФ может вызывать продукцию аутоантител, которые приводят к снижению
эффективности терапии.

Сформировали 2 группы больных с алкогольной и наркотической зависимостью:
опытная группа больных проходила курс лечения полипренолами* (60 человек),
контрольная — курс базовой терапии (30 человек). Опытная группа проходила курс
дезинтоксикации и терапию полипренолами* без включения ноотропов,
церебропротекторов, антидепрессантов и витаминов группы В. Полипренольный
препарат* назначали больным по 8 капель 3 раза в день перед едой в течение 30 дней.
Базовая терапия включала инфузионную дезинтоксикацию, витамины группы В, ноотропы,
церебропротекторы, антидепрессанты. Работа проводилась на базе психиатрической
больницы No 3 им. И.И. Скворцова-Степанова. По длительности заболевания
сформированные группы были одинаковы — 44,2% приходилось на больных со сроком
заболевания 6-10 лет. Больные вирусными гепатитами В, С, В+С типа, из которых 0,7% —
ВИЧ-инфицированные пациенты, составляли 33,3% по сравнению с 30% больных в
контроле. Число больных с наркозависимостью: в опыте — 13,3%, в контроле — 3,3%, с
судорожным синдромом на фоне интоксикации — 20 и 10% соответственно. Больные
опытной группы были с более тяжелым анамнезом: 50% использовали суррогаты алкоголя
и 13% наркотики опийной группы (героин в суточной дозе 1,5-2 грамма, опий, метадон),
что значительно усугубляло интоксикацию и приводило к токсической энцефалопатии.
Анализ клинико-биохимических показателей крови и мочи больных ХВГ показал
эффективность терапии полипренолами*, начиная с 15-го дня лечения. Процесс выхода из
абстинентного синдрома составил 3-7 дней, нормализация клинических и биохимических
показателей крови и мочи, общего состояния больных с полипренольным препаратом*
протекала быстрее, чем на базовой терапии. Под действием препарата нормализуются не
только «печеночные показатели» крови, но и показатели углеводного и холестеринового
обмена, наблюдается улучшение неврологической симптоматики и отмечается явный
антидепрессантный эффект. Из этой группы больных лишь у 1 больного с осложненным
анамнезом (наркотизация в течение 15 лет, ЧМТ, попытка суицида) не удалось добиться
выраженного эффекта после лечения. У 63,6% больных с судорожным синдромом после
применения препарата отмечается положительная динамика на ЭЭГ.

Выводы
Таким образом, полипренолы* улучшают детоксикационную функцию печени, ее
углеводный и холестериновый обмен у выше перечисленной группы больных. Следствием
является не только улучшение биохимических показателей крови и мочи по сравнению с
базовой терапией, но и значительное улучшение функции центральной нервной системы.
Можно предположить, что сочетание гепатопротекторных свойств полипренолов* и
способности их к индукции ИНФ позволило достичь более быстрого эффекта в терапии
именно у этой категории больных.
(Опубликовано в материалах Международной конференции «Развитие научных
исследований и надзор за инфекционными заболеваниями»/под ред. А. Б. Жебруна. — СПб.:
ФГУН НИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора, 2010)
__________________________________________________________________________________________________

*В исследовании использовался полипренольный препарат Ропрен, который представляет собой чистый концентрат полипренолов
(суммарная фракция 95%).
Текст исследования приводится с разрешения компании Solagran.